グローバルヘルス：発展と役割
類似点と相違点
グローバルヘルス：発展と役割
公衆衛生：発展と役割
課題を克服するための戦略
参考文献
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グローバルヘルスと公衆衛生はどちらも大規模な健康関連の問題や不平等の解決に関わるため、これら 2 つの用語はしばしば互換的に使用されます。ただし、これら 2 つの概念には、主に規模と地理的な場所の違いに関して、いくつかの重要な違いがあります。この記事では、グローバルヘルスと公衆衛生の重要性と、それらの違いについて説明します。
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グローバルヘルス：発展と役割
グローバルヘルスの概念は、80年にわたって徐々に発展してきました。1940年代に、「グローバルヘルス」という用語が科学文献に初めて登場しました。1 世界保健機関 (WHO) は、この概念を理論的基礎として使用しました。2020年に、科学者はグローバルヘルスを「グローバルヘルスは、どこか別の場所における公衆衛生である」と再定義しました。2
グローバルヘルスの専門家は、世界中のあらゆる場所で健康的な生活を妨げる障害を取り除くことに尽力しています。国際機関や政府と連携して、十分なサービスを受けていないコミュニティに教育や情報を提供しています。また、最も致命的な病気から世界中の人々を守ることにも力を入れています。3
注目すべきは、元米国大統領バラク・オバマが署名した世界保健計画であるグローバル・ヘルス・イニシアティブの下で世界保健が推進されてから、より多くの研究者がこのテーマを研究し始めたということである。1
米国は、主に連邦政府の資金援助、教育、科学研究、政策立案、実施を通じて、医療と健康の問題に関連する潜在的な課題に対処するために、国家間の協力関係を確立することで、グローバルヘルスを推進しました。中国も米国と同様に、「人類の未来を共有するコミュニティ」の構築に向けた共同の取り組みを通じて、グローバルヘルスの基本概念である「すべての人の健康の促進」を支持しました。4
WHO などの国際保健機関は、世界中の何十億人もの人々を健康上の緊急事態から守ることを目指しています。さらに、ユニバーサル ヘルス カバレッジの提供と健康と福祉の促進にも力を入れています。国際保健機関は、持続可能な資金調達と財政的保護の確立、監視の改善、医療従事者のトレーニング、労働政策に関する助言の提供、必須の医療製品や医薬品へのアクセスの改善に取り組んでいます。5
国際保健機関は、リスクを特定、軽減、管理することで、健康上の緊急事態を防ぐことを目指しています。また、世界的な病原体の発生を管理するのに役立つツールの開発を支援しています。さらに、国際機関は、脆弱な環境において不可欠な医療サービスを提供しています。
国際保健機関は、非感染性疾患（がんなど）の予防に重点を置くだけでなく、メンタルヘルスの意識を高め、小島嶼開発途上国における気候変動、抗菌薬耐性、影響の大きい感染症（ウイルス性肝炎、エボラ出血熱、結核など）の根絶に関連する問題にも取り組んでいます。6
グローバルヘルスとは？再生
公衆衛生：発展と役割
1920 年、アメリカの細菌学者で公衆衛生の専門家であるチャールズ・エドワード・エイモリー・ウィンスローは、公衆衛生を「病気を予防し、寿命を延ばし、心身の健康と幸福を促進する科学と技術」と定義しました。7 この期間中、公衆衛生担当者は、個人の健康を改善するためのコミュニティと社会の能力を高めることに重点を置いていました。
長年にわたり、公衆衛生機関の役割は大幅に改訂され、疾病の範囲、健康の社会的決定要因、最高水準の健康を促進するための地域社会の参加という観点からその範囲が拡大されました。
公衆衛生機関は、げっ歯類の駆除や定期的な住宅検査を通じて環境衛生を維持することに重点を置いています。8 公衆衛生機関は、ワクチン接種プログラムを通じて伝染病を抑制しています。公衆衛生機関はまた、適切な個人衛生を維持するための健康教育を提供し、いつ医療を受けるべきかについての指導を行っています。また、適切な栄養、学校看護師、家庭訪問、出生前ケアを提供して、母子の健康を改善しています。
米国には、地理的な規模、都市部と農村部、人口の規模と性質、活動する経済状況が異なる 1,000 を超える地方保健局 (LHD) があります。LHD は、米国のほとんどのコミュニティに基本的な公衆衛生サービスを提供するという複雑な役割を果たしています。9 2009 年に設立された公衆衛生庁 (PHA) は、北アイルランドで同様の役割を担っています。PHA は、コミュニティのすべてのメンバーを有害な病気から保護し、健康と社会福祉を改善する責任を負っています。
類似点と相違点
グローバル部門と公衆衛生部門はどちらも医療保障の推進に関わっていますが、そのアプローチには一定の違いがあります（表1）。2つの部門の主な違いは、地理的領域と範囲です。10
表1: 世界保健と公衆衛生の比較
課題を克服するための戦略
研究者は、世界保健と公衆衛生に関連するさまざまな問題の解決策を見つけることに取り組んでいます。10 世界の保健の観点から、世界中の専門家は、中核的な保健の優先事項とシステムへの資源の投資が不十分であることを強調しました。
各国はテロ攻撃から国民を守るために多額の投資を行っているものの、有害なウイルス攻撃に対する強力な防御システムの開発に関しては適切な支援を行っていません。重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）ウイルスによって引き起こされた最近の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックは、ウイルス感染がいかにして世界的な脅威となり得るかを示しました。パンデミックは、影響を受けた国の健康と経済に重大な影響を及ぼす可能性があります。
現在、多くの研究者が、急速に高齢化する人口と抗生物質耐性に関連する課題の解決策の模索に取り組んでいます。さらに、資金の増加とそれを経験する人々の圧倒的な数により、メンタルヘルス研究が増加しています。公衆衛生機関は、限られたリソースで困難な環境に迅速に適応する必要があるため、高度な医療技術を効果的に使用し、より優れた、より費用対効果の高い診断および臨床リソースのための生物医学研究を支援および促進する必要があります。
国家資金は、各国の保健システムと保健インフラの格差を埋めるために使われなければならない。すべての先進国は、最も脆弱な国々が健康の公平性を促進するよう支援しなければならない。11
参考文献
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